--- url: /医/类证治裁/类证治裁(卷六).md --- # 类证治裁 卷六 ## 目症 目痛 出处：类证治裁--〔卷六目症〕 名词解释：目痛有二，一目眦白眼痛，一目珠黑眼痛，眦白属阳，昼痛，点苦寒药则效，珠黑属阴，夜痛，点苦寒反剧，治目珠夜痛，（夏枯草散）风热痛，（泻青丸，洗肝散）天行赤热，怕热羞明，涕泪交流，（酒煎散，大黄当归散）暴风客热，白仁壅起，包小乌睛，疼痛难开，（泻肺汤）赤肿痛甚。 （泻肺汤加黄连）目赤痛而头目浮肿，（普济消毒饮）怕热羞明，头目胀痛，（选奇汤）珠疼如针刺，心经实火，（洗心散）热结膀胱，小便不通，（五苓散）雷头风，目痛便秘。 （清震汤）阳邪风症，眉棱骨痛，兼火者，（选奇汤，还睛丸）阴邪风症，脑后枕骨疼，（三因芎辛汤）巅顶风症，顶骨内痛，连及目珠胀急瘀赤，外症之恶候也，苦昏眇则内症成矣，外症，用（羌活胜风汤）内症，用（冲和养胃汤）。 目赤 出处：类证治裁--〔卷六目症〕 名词解释：戴复庵云，眼赤皆血壅肝经所致，属表者，（羌活胜风汤）属里者，（泻肝散）赤久生翳膜者，（春雪膏，蕤仁膏，并用碧云散吹鼻）凡赤而肿痛，当散湿热，赤而干痛，当散火毒，赤而多泪，当散风邪，赤而不痛，当利小便，其或血灌瞳神，（大黄当归散）赤脉贯睛，凡外障有此，颇为难治，（洗心散，导赤散）赤丝乱脉。（点以石燕丹，服用大黄当归散，酒煎散） 目肿 出处：类证治裁--〔卷六目症〕 名词解释：肿有胞肿珠肿不同，胞肿多湿，珠肿多火，暴风客邪，胞肿如杯，（洗肝散，龙胆饮）五输壅起，目胀不能转，若鹘之睛，（酒煎散）风毒湿热，瘀血灌睛，胞与珠胀出如拳，（石膏散加羌、辛、芎、芍、薄荷）若珠烂则无及矣，至于气轮平，水轮亦明，惟风轮泛起，或半边泛起，（服以凉膈散，点以石燕丹）若水轮高而绽起如螺，为肝热甚。 （点以石燕丹，春雪膏，内服双解散，或六味丸加知、蘗）神珠自胀，麻木泪痛，因五脏毒风所蕴。（大黄当归散） 目痒 出处：类证治裁--〔卷六目症〕 名词解释：风热，（四生散）血虚，（四物汤加羌、防、蒺藜、黄耆）大凡有病之目，痒一番则重一番，而病源非一，微痒则属虚火。（治宜姜粉、枯矾、硼砂，津唾调如米大，时将一丸纳大眦，及盐汤蒸洗，或用珍珠膏点之） 外障 出处：类证治裁--〔卷六目症〕 名词解释：属风热上壅，上下胞肉蓓蕾，磨荡其睛，久之生翳，宜消风散热，外用点药退之，或如云雾，如丝缕，如秤星，在睛外遮暗，皆凉药过多，脾胃受伤，生气不能上升所致，自内眦而出者，（羌活胜风汤加蔓荆）自锐眦而入者，（上汤加胆草、本）自上而下者，（上汤加黄连，倍柴胡）自下而上者，（上汤加木通）搐鼻，（以碧云散）点药。 （皆用春雪膏，蕤仁膏，或以地栗粉和人乳点之）如去老翳，则以（石燕丹，春雪膏，熊胆膏选用）张石顽曰，外障内治之药虽多，咸以（神消散、皂角丸）为主，外治之药不一，莫如（石燕丹）为最，血翳包睛，破血药兼（硝黄）下之，或红翳如轻霞映日之状，治宜去风散血，若黄膜上冲，（服以神消散，点以石燕丹）黄膜下垂，遮满瞳神，（蝉花散加石膏、胆草、大黄，点以石燕丹）赤膜下垂。 （神消散去二蜕，加皂荚、石决明，点绛雪膏）凝脂翳在风轮上，（急用神消散，皂荚丸）花翳白陷，（龙胆饮）破坏风轮，神膏绽出，凸如蟹睛，（防风泻肝散）斑脂 G5 色白而带青黑，（内服神消散，外点石燕丹）有翳从上而下，贯及瞳神，状如悬胆，（服以石膏散，点以石燕丹）乌珠上白颗如星，（蝉花散去苍朮，加蒺藜、谷精，并用碧云散吹鼻）乌珠上细颗，或白或黄，或聚或散，或顿起，或渐生，多由痰火。 （服羚羊角散，或补肾丸）肉起于大眦，渐侵风轮，掩过瞳神，宜和血清火，（点以石燕丹）大眦起红肉如鸡冠一块，害及气轮，（宜三黄丸加芒硝，点以绛雪膏）此治外障法也。 内障 出处：类证治裁--〔卷六目症〕 名词解释：属虚挟气郁，外似好眼，而不能照物，不痛不痒，惟瞳神里面有隐隐青白者，皆脏腑中邪，乘虚入而为 G5 也，青风障，内有气色，如晴山笼淡烟之状，急宜治之，免变绿色，（羚羊角汤）绿风障，瞳神浊而不清，久则变为黄风，（方同上）黑风障，与绿风相似，但时时黑花起，先与去风，后用（补肾磁石丸)黄风银风障，不治，丝风障，瞳神内隐隐有一丝横经。 （宜六味丸加细辛、蒺藜）偃月障，如新月覆垂，（先与三因芎辛汤，后用补肾丸）仰月障，瞳神下半边，有白气一湾，如新月仰从下而上，（补肾丸）银障，瞳神白色如银。 （初服羚羊补肝散，次服补肾丸，金障，(治同上）绿映瞳神，瞳神内隐隐绿色，（先服黄连羊肝丸后服补肾磁石丸）其自视如蝇飞花堕，旌旆飘扬，或黄或白，或青或黑，黄白者痰火伤肺，（皂荚丸）青黑者宜补肾，（补肾磁石丸）瞳神散大，（六味丸加五味子、石决明，或补肾磁石丸）瞳神紧小，（先服黄连羊肝丸，后服六味丸加二冬，或用滋肾丸）瞳神欹侧。 （六味丸加蒺藜、当归）暴盲，经云，气脱者，目不明，（急服大剂独参膏）雀盲，（蛤粉丸，煮肝散）至于膏伤珠陷，神水将枯，并宜大补肾精，不可寒凉，又有目珠上下转运如辘轳，甚则瞳神反背，（补中益气汤加羌活）此治内障法也。 杂症 出处：类证治裁--〔卷六目症〕 名词解释：能远视，不能近视，阴气不足也，治在心肾，（加减地芝丸，或六味丸）能近视，不能远视，阳气不足也，治在胆肾。 （加味定志丸，或八味丸）倒睫拳毛，由目紧皮缩所致，久则赤烂，神水不清，以（三棱针）刺目眶，泻其湿热，（后服防风饮子）搐鼻，（以碧云散，更以木鳖子一枚为末，左塞石，右塞左，一夜即直）睥翻粘睑，血壅于内，皮急吊于外，（宜 G6 剔开导法）风沿烂眼，年久不愈而多痒者，（服柴胡饮子，点蕤仁膏）若迎风赤烂，（川芎茶调散，洗肝散）因风流泪，（菊花散）其实热生疮，宜泻心火，祛风热，椒疮生于睥内，红粒如椒而坚硬者。 是也，宜祛风热，粟疮亦生睥内，色黄而软如粟，宜退湿热，五疳症，木疳生于风轮，青碧色，实者，（泻青丸）虚者，（补肾丸）火疳生于睥眦及气轮，初起如椒疮，（三黄汤，导赤散）土疳俗呼偷针眼，（泻黄散）金疳生于睥内，与玉粒相似，失治则变漏，（泻肺汤）水疳生睥眦及气轮，状如黑豆，若在风轮，目必破损，头风人多有此，（清空膏）至于疮久成大眦漏，（金花丸加羌活、蝎尾）小眦漏。（导赤散加透风清热药） 正漏生风轮上，流脓如痰，急宜泻肝，偏漏生气轮上，流出白水，急宜泻肺，更有精神乱而妄见，视定反动，视正反邪，生晕变色，皆阴精亏也，（驻景丸，益气聪明汤，或点百草膏）又或目为物伤，积血青紫，撞破白仁黄仁，（宜酒煎散）渐生 G5 障，（犀角地黄汤加大黄、当归）飞丝入目，（宜头垢点之）上论根据石顽医通，与其大略如此。 ## 喉症 喉痹 出处：类证治裁--〔卷六喉症〕 名词解释：肿痛闭塞，为风痰郁火热毒上攻之症，去风痰，解热毒，自愈，咽喉总络，系肺胃，急清此二经之热。 （牛蒡汤，外用通隘散）如恶寒、寸脉小，一时患者皆同，为天行邪气，宜先表散，其病之由来有二，一者少阳司天，三阳之气，民病喉痹，（仲景用桔梗汤，依阳毒施治）一者太阴湿胜，火气内郁，民病喉痹，又太阴在泉，湿淫所胜，病喉肿喉痹，（仲景用半夏甘桔汤，依阴毒施治）若不恶寒，寸脉大滑实，为阳盛阴虚，下之愈，（酌用大小承气汤）其轻者可缓治。 （喉痹散）不可骤用寒凉，以痰实结胸，遇寒不运，渐至喘塞不治也，其气急闭塞欲死者，缓则（殭蚕炒末，姜汤下，立愈，或马蔺根苗捣汁，和醋含漱）急则用吹法，（硼砂胆矾末吹患处，或皂角末吹鼻喷嚏，亦开）吐法，（捣皂角水灌入，或新汲水磨雄黄，灌入即吐，或鸡鹅翎蘸桐油探吐）针法，（用砭针于肿处刺血出，若口噤针不能入，刺少商穴，左右皆刺二分出血，立愈）或捽顶心头发一把，力拔之。 其喉自宽，又有阴虚阳浮痰结于上，脉浮大，重取或濇者，作实症治，必死，（加减八味丸）喉痹连项肿。（芩连消毒饮） 缠喉风 出处：类证治裁--〔卷六喉症〕 名词解释：喉肿大，连项痛，喉有红丝缠紧，且麻且痒，指甲青，痰壅肢厥，由平时多怒，两日前胸不利，痰塞气促，症最急，过一日夜，目直视，齿噤喉响，灯火近口即灭，此气已离根，不治，治法如喉痹，（用金碧二丹频吹，内加牛黄，效更速）针法，（手足冷，以水温之，针照海然谷四穴，使血出如珠，若刺少商穴，血出散而不收者，不治，照海穴，在内踝下四分，软骨陷中，然谷穴，在内踝前大骨下陷中，皆肾经穴也） 乳蛾 出处：类证治裁--〔卷六喉症〕 名词解释：有单双，有连珠，（单轻双重，连珠尤重）多因酒色郁热而生，单蛾生会厌一边，一日痛，二日红肿，三日有形，如细白星，发寒热者凶，（吹药先用碧丹五金丹一，后用金丹二碧丹三，内服喉症主方）俟大便行，自痊，如至三日，喉中但红肿无细白星，即是喉痈宜辨，双乳蛾生会厌，左右两边俱有细白星，药照前用，左属心，右属肝，煎药于主方内，左加（黄连、犀角）右加（赤芍、柴胡）双蛾则兼用之。 大便秘，加（枳壳、元明粉）连珠蛾，二白星上下相连，用药照前。（或外用成吹药加冰片吹之，内服三黄桔梗汤） 喉癣 出处：类证治裁--〔卷六喉症〕 名词解释：为虚火上炎，肺受燥热，致咽喉生红丝如哥窑纹，如秋海棠叶背纹，干燥而痒，阻碍饮食，虽不丧命，不能速愈，（吹用碧丹，噙化青灵膏，内服喉症主方加土贝母）须戒忧怒酒色，忌盐酱，及一切动风助火之物，一月可愈。 ： 喉痈 出处：类证治裁--〔卷六喉症〕 名词解释：红肿而痛，别无形状，因过食辛辣炙 HH 厚味而发，症属胃大肠二经，重则寒热头痛，（犀角地黄汤，吹用金丹一碧丹十）四五日可愈。（若鼻中出红涕，为毒攻脑，不治） 喉菌 出处：类证治裁--〔卷六喉症〕 名词解释：因忧郁气滞血热，妇人多患之，状如浮萍略高，面厚色紫，生喉旁，（初起吹碧丹九金丹一，后用金丹二碧丹三，内服喉症主方，勿间断）轻则半月，重或经月，亦须守戒忌口。 H3 舌喉痈 出处：类证治裁--〔卷六喉症〕 名词解释：肥人感热性躁者，多患此，（犀角地黄汤加减，吹用金丹）但须吹至舌根下两旁，（时刻勿间，方能速愈）喉内（吹用碧丹十金丹一）亦须勤吹，凡舌下小舌，为 H3 舌，连喉肿痛，即为喉痈，不痛者非痈，大约舌兼喉痈而发，十有六七其势凶。（煎药多加黄连、山栀、犀角） 喉闭 出处：类证治裁--〔卷六喉症〕 名词解释：伤寒后，发为气闭不通，无形无声，难治。（喉项强硬，目睛上视，故多不治） 喉杵 出处：类证治裁--〔卷六喉症〕 名词解释：喉极痛肿。（甘桔射干汤，外点烧盐散） ## 胃脘痛 胃脘痈 出处 类证治裁--〔卷六胃脘痛（附胃脘痈）〕 名词解释 由热毒攻聚胃口而发，灵枢经曰，中脘穴属胃，隐隐痛者，胃脘痈也，圣济总录曰，胃脘痈，不比肺痈之可认，苟不呕脓血，未免他误矣，其症气逆于胃，脉必沉细，或阳气为风寒所遏，不得上升，人迎必盛，人迎者，胃脉也，盛则热矣，诊得此脉，即胃脘痈之候，其人必寒热如疟，身皮甲错，欬呕脓血。 若脉洪数，则脓已成，急直排脓，如脉迟紧，乃属血瘀，急当议下，否则毒气内攻，肠胃并腐，如初起寒热如疟，欬吐脓血，（射干汤）若风热固结，唇口 JJ 动，（薏苡仁汤）积热不散，（清胃散，芍药汤）毒成未溃，（内消沃雪汤）未溃毒盛，（东垣托里散）胸乳间疼，吐脓腥臭，（牡丹散）若在膈下，脓出大便，（排脓汤）脓稀，（太乙膏）虚者。（八珍汤加黄耆、忍冬、连翘） 腹中窄狭 出处 类证治裁--〔卷六胃脘痛（附胃脘痈）〕 名词解释 医通云，肥人乃是湿痰留滞，气不升降，当行气燥湿，（越鞠丸、平胃散为主）瘦人乃是阴虚火旺，熏蒸脏腑，当降火开郁，（消遥散，左金丸为主）肥人腹中辘辘有声，须作痰治，（二朮二陈汤）气虚者加（人参）。